Η τυφοειδής πυρετός μπορεί να είναι πλέον σπάνιος στις ανεπτυγμένες χώρες, ωστόσο εξακολουθεί να είναι απειλή στον σύγχρονο κόσμο.

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2022, το βακτήριο που προκαλεί τον τυφοειδή πυρετό εξελίσσεται με ταχύτητα και αναπτύσσει εκτεταμένη αντοχή στα φάρμακα, αντικαθιστώντας γρήγορα τα μη ανθεκτικές στελέχη.

Αυτή τη στιγμή, τα αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο τυφοειδής πυρετός, ο οποίος προκαλείται από το βακτήριο Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi). Ωστόσο, τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, η αντοχή του βακτηρίου στα από του στόματος αντιβιοτικά αυξάνεται και εξαπλώνεται.

Η μελέτη, στην οποία οι ερευνητές αλληλούχησαν τα γονιδιώματα 3.489 στελεχών S Typhi που προσβλήθηκαν από το 2014 έως το 2019 σε Νεπάλ, Μπαγκλαντές, Πακιστάν και Ινδία, αποκάλυψε την αύξηση των εξαιρετικά ανθεκτικών (XDR) στελεχών του S Typhi.

Η αντοχή στα αντιβιωτικά

Τα στελέχη XDR Typhi δεν είναι μόνο ανθεκτικά στα πρώτης γραμμής αντιβιοτικά, όπως η αμπικιλλίνη, το χλωραμφενικόλη και το τραυμαθόλη/σουλφαμεθοξαζόλη, αλλά αρχίζουν να αναπτύσσουν αντίσταση και σε νεότερα αντιβιοτικά, όπως οι φλουοροκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Ακόμα χειρότερα, αυτά τα στελέχη εξαπλώνονται σε παγκόσμιο επίπεδο με ταχύ ρυθμό.

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις XDR Typhi προέρχονται από τη Νότια Ασία, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει σχεδόν 200 περιπτώσεις διεθνούς εξάπλωσης από το 1990 και μετά. Τα περισσότερα στελέχη έχουν εξαχθεί στη Νοτιοανατολική Ασία, καθώς και στην Ανατολική και Νότια Αφρική, ενώ υπερβολικά ανθεκτικά στελέχη τυφοειδούς έχουν εντοπιστεί επίσης στο Ηνωμένο Βασίλειο, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά.

Η ανάγκη για άμεση επέκταση των προληπτικών μέτρων

«Η ταχύτητα με την οποία εμφανίστηκαν και εξαπλώθηκαν τα εξαιρετικά ανθεκτικά στελέχη του S Typhi τα τελευταία χρόνια αποτελεί σοβαρή ανησυχία και αναδεικνύει την ανάγκη για επείγουσα επέκταση των μέτρων πρόληψης, ιδιαίτερα στις χώρες με μεγαλύτερο κίνδυνο,» δήλωσε ο ειδικός σε λοιμώδη νοσήματα, Τζέισον Άντριους, από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, κατά τη διάρκεια της δημοσίευσης των αποτελεσμάτων.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν για τη φαρμακευτική αντίσταση του τυφοειδούς εδώ και χρόνια. Το 2016, εντοπίστηκε το πρώτο στέλεχος XDR τυφοειδούς στο Πακιστάν, και το 2019, έγινε το κυρίαρχο γένος στη χώρα.

Ο αντίκτυπος στην ανθρώπινη υγεία

Οι επιστήμονες υπογραμμίζουν πως αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, έως και το 20% των περιπτώσεων τυφοειδούς μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Σήμερα καταγράφονται 11 εκατομμύρια περιπτώσεις τυφοειδούς κάθε χρόνο.

Αν και μελλοντικές κρίσεις μπορούν να προληφθούν με τα εμβόλια κατά του τυφοειδούς, η δύσκολη πρόσβαση σε αυτά από τους πιο φτωχούς πληθυσμούς του πλανήτη σημαίνει ότι ο κόσμος θα μπορούσε σύντομα να βρεθεί αντιμέτωπος με άλλη μια υγειονομική κρίση.

Η ανάγκη για διεθνή πρόληψη και συνεργασία

«Η πρόσφατη εμφάνιση των στελεχών XDR και των στελεχών ανθεκτικών στην αζιθρομυκίνη ενισχύει την ανάγκη για γρήγορη επέκταση των μέτρων πρόληψης, περιλαμβανομένων των εμβολίων κατά του τυφοειδούς στις χώρες που πλήττονται περισσότερο,» επισημαίνουν οι συγγραφείς της μελέτης.

Η Νότια Ασία ενδέχεται να είναι το κύριο κέντρο για τον τυφοειδή πυρετό, αντιπροσωπεύοντας το 70% των περιπτώσεων, αλλά αν κάτι μας δίδαξε η πανδημία COVID-19, είναι ότι οι παραλλαγές ασθενειών σε έναν παγκοσμιοποιημένο κόσμο εξαπλώνονται εύκολα.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι υγειονομικοί εμπειρογνώμονες επισημαίνουν την ανάγκη για επέκταση της πρόσβασης στα εμβόλια κατά του τυφοειδούς και επενδύσεις σε νέες έρευνες για αντιβιοτικά. Μια πρόσφατη μελέτη στην Ινδία, για παράδειγμα, εκτιμά ότι αν τα παιδιά εμβολιαστούν κατά του τυφοειδούς στις αστικές περιοχές, τότε θα μπορούσαν να προληφθεί έως και το 36% των περιπτώσεων και των θανάτων από τυφοειδή.

Το Πακιστάν ηγείται στην παγκόσμια στρατηγική εμβολιασμού

Το Πακιστάν είναι αυτή τη στιγμή ηγέτης στον τομέα αυτόν, καθώς ήταν η πρώτη χώρα στον κόσμο που προσέφερε τακτικό εμβολιασμό για τον τυφοειδή. Οι ειδικοί στην υγεία υποστηρίζουν ότι περισσότερες χώρες πρέπει να ακολουθήσουν το παράδειγμά του.ν.