Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής όταν θα πρέπει να αντικαταστήσει τη βαλβίδα του;

Σήμερα, η γενική τάση είναι να μην κάνουμε μεγάλες τομές. Ετσι, τείνει να επικρατήσει η ελάχιστα επεμβατική ή ενδοσκοπική μέθοδος, με τομή του δέρματος 5-7 εκατοστά στο στέρνο ή δίπλα σε αυτό. Ο καρδιοχειρουργός, αφού ανοίξει την αορτή, αφαιρεί την κατεστραμμένη βαλβίδα του ασθενούς και τοποθετεί τη νέα βαλβίδα. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 2 με 3 ώρες. Ο ασθενής κοιμάται και έτσι δεν νιώθει πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά ούτε μετά από αυτό. Απαιτείται μια νοσηλεία 4-5 ημερών και η πλήρης αποκατάσταση γίνεται σε ένα μήνα. Μην ξεχνάμε ότι η κλασική καρδιοχειρουργική επέμβαση απαιτεί τη μέση στερνοτομή, δηλαδή τομή 25-30 εκατοστά, συνήθως 8-10 ημέρες νοσηλείας και πλήρη αποκατάσταση σε τρεις μήνες.

Γιατί πρέπει να υποβληθώ σε ελάχιστα επεμβατική τεχνική και όχι σε TAVI-TAVR;

Σημαντικά πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι απευθύνεται σε όλες τις ηλικίες των ασθενών και εφαρμόζεται τόσο στη στενωμένη, όσο και στην ανεπαρκούσα βαλβίδα. Είναι η μέθοδος για τη δίπτυχη βαλβίδα και την ενδοκαρδίτιδα. Μπορεί να αντιμετωπισθεί συγχρόνως και το ανεύρυσμα της αορτής. Μην ξεχνάμε, εξάλλου, ότι η αχίλλειος πτέρνα της TAVI-TAVR είναι η παραβαλβιδική διαφυγή με τα προβλήματα που ακολουθούν, το μεγάλο ποσοστό τοποθέτησης βηματοδότη, η δυσκολία μετά μέχρι αδυναμία αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου. Αντίθετα με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, υπάρχει η δυνατότητα επιλογής της κατάλληλης από όλη την γκάμα των βαλβίδων και της νέας τεχνολογίας, ανάλογα με τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ασθενούς, η απουσία παραβαλβιδικής διαφυγής και τοποθέτησης βηματοδότη. Εξάλλου, όταν η μέθοδος TAVI-TAVR παρουσιάσει προβλήματα, αντιμετωπίζεται πάντα με τη μέθοδο αυτή. Σήμερα, η μέθοδος

TAVI-TAVR, στην Ελλάδα, πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς με μεγάλο εγχειρητικό κίνδυνο λόγω προβλημάτων.

Τα 15 πλεονεκτήματα που έχει η ελάχιστα επεμβατική τεχνική.

. Ο ασθενής δεν λαμβάνει σκιαγραφικό, που μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία.

. Ο ασθενής δεν ακτινοβολείται.

.Δεν διανοίγεται το περικάρδιο και διατηρείται έτσι το φυσιολογικό περιβάλλον της καρδιάς.

. Μπορεί να συνδυαστεί η επέμβαση με επέμβαση ανευρύσματος αορτής.

. Ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος.

.Μείωση παραμονής στη ΜΕΘ στο μισό.

. Ελάχιστος πόνος – άμεση κινητοποίηση.

. Μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων.

. Εκμηδένιση παραβαλβιδικής διαφυγής.

.Εκμηδένιση αναγκαιότητας τοποθέτησης μόνιμου βηματοδότη.

. Ελάχιστες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

. Παραμονή στο νοσοκομείο για 4-5 ημέρες.

. Ταχύτερη ανάρρωση.

. Ταχύτερη επιστροφή στην κανονική ζωή.

. Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω πριν από το χειρουργείο;

Ο ασθενής υποβάλλεται μόνο σε υπερηχογράφημα καρδιάς, στεφανιογραφία, απλή αξονική τομογραφία θώρακος, τρίπλεξ αρτηριών και γενικές εξετάσεις αίματος. Αλλες εξετάσεις πρέπει να γίνουν μόνο αν ο ασθενής παρουσιάζει ειδικά προβλήματα υγείας.

Πού μπορώ να υποβληθώ σε τέτοια επέμβαση;

Η ελάχιστα επεμβατική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας είναι σύγχρονη και πολύ εξειδικευμένη μέθοδος που πραγματοποιείται από συγκεκριμένους και έμπειρους καρδιοχειρουργούς. Η χειρουργική μας ομάδα πραγματοποιεί την επέμβαση αυτή ως επέμβαση ρουτίνας. Εξάλλου είμαστε οι πρώτοι στην Αθήνα που πραγματοποιήσαμε σύνθετη επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας και ανιούσας αορτής με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.